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萬千心理·認(rèn)知行為療法中的核心勝任力:成為高效且勝任的認(rèn)知行為治療師 《認(rèn)知行為療法中的核心勝任力》詳細(xì)介紹了認(rèn)知行為治療師的核心勝任力貫穿整個(gè)治療過程,包括建立治療聯(lián)盟、維持治療關(guān)系、評(píng)估、個(gè)案概念化和實(shí)施干預(yù)、監(jiān)測(cè)臨床結(jié)局以及維持治療效果等,有助于讀者在整個(gè)認(rèn)知療法框架中理解勝任力。另外,《認(rèn)知行為療法中的核心勝任力》中還提供了許多具有啟發(fā)性的臨床案例。對(duì)于學(xué)習(xí)、掌握以及教授認(rèn)知行為療法核心勝任力的人來說,這都是一本簡(jiǎn)明、便利且清晰的讀物。 相信每一位心理咨詢師和治療師在職業(yè)成長(zhǎng)的道路上,都會(huì)有這樣的困惑:面對(duì)來訪者,我是否有足夠的勝任力來幫助他們? 《認(rèn)知行為療法中的核心勝任力》在很大程度上可以幫助認(rèn)知行為治療師解決這種困惑。本書提供了認(rèn)知行為療法的勝任力框架,貫穿整個(gè)治療過程,旨在闡明適用于各種情況和治療師整個(gè)職業(yè)生涯中的核心勝任力。 《認(rèn)知行為療法中的核心勝任力》作者紐曼博士先跟隨認(rèn)知行為療法之父阿倫·貝克接受訓(xùn)練,之后在費(fèi)城認(rèn)知療法中心見證了認(rèn)知行為療法中諸多領(lǐng)域的發(fā)展,他治療過有各種心理問題的人,也指導(dǎo)和督導(dǎo)過眾多心理治療師。此書凝練了紐曼博士在不同的文化設(shè)置里,在治療來訪者、教授認(rèn)知行為療法以及督導(dǎo)治療師(不論是新手還是經(jīng)驗(yàn)豐富者)中所積累的所有寶貴經(jīng)驗(yàn)。 對(duì)于認(rèn)知行為療法的培訓(xùn)者、受訓(xùn)者和督導(dǎo)者,本書都提供了極具價(jià)值的工具。 眾所周知,認(rèn)知行為療法(Cognitive-Behavioral Therapies,縮寫為CBT)代表了一大批循證治療方法。而描述這些治療方法的手冊(cè)也已經(jīng)為治療師提供了清晰的、zui新的路線圖,從而為來訪者提供可靠的認(rèn)知行為治療。然而,如果想要細(xì)化或者量化治療師的勝任力卻不是一件容易的事情。例如,《認(rèn)知治療評(píng)定量表》(Cognitive Therapy Scale ,CTS;Young & Beck,1980)是zui有名和zui成熟的衡量治療師CBT勝任力的工具之一(Trepka,Rees,Shapiro,Hardy,& Barkham,2004),它囊括治療師在會(huì)談中應(yīng)具備的11個(gè)方面的能力(例如,設(shè)置議程,反饋,合作,聚焦關(guān)鍵的認(rèn)知和行為等)。盡管CTS在指導(dǎo)治療師嚴(yán)格遵守CBT要求的方面非常有用,但在評(píng)估治療師的治療質(zhì)量時(shí),難以達(dá)到比較高的可靠性。換句話說,這個(gè)量表能夠確定治療師何時(shí)(when)實(shí)施了CBT的哪一部分,但是在評(píng)估治療師實(shí)施得有多好(how well)方面卻遇到了麻煩。 同樣,當(dāng)我們?cè)u(píng)估治療師實(shí)施認(rèn)知行為治療的效果時(shí),我們也必須考慮他們的受訓(xùn)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)水平。通常,治療師在接受CBT培訓(xùn)和實(shí)踐應(yīng)用時(shí)處于哪個(gè)發(fā)展階段,我們就能預(yù)期他們達(dá)到了什么樣的勝任力水平(Rodolfa,Bent,Eisman,Nelson,Rehm,& Ritchie,2005)。盡管,在之后的章節(jié)中無法一一列舉不同類別的治療師所需的勝任力水平,例如研究生學(xué)歷的受訓(xùn)者、博士后研究員、剛獲得執(zhí)業(yè)牌照的從業(yè)者、處在職業(yè)生涯早期的督導(dǎo)師、經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師和培訓(xùn)師、培訓(xùn)項(xiàng)目主管等,但我們也會(huì)提到治療師在受訓(xùn)早期時(shí)所必需的勝任力,并將之與那些多年勤奮實(shí)踐形成的勝任力區(qū)別開來。 盡管新手治療師和經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師之間有很大的差距,但新手治療師也有足夠的理由對(duì)自己的勝任力滿懷希望。例如,有證據(jù)表明,在治療焦慮障礙方面,職業(yè)生涯早期就接受了CBT督導(dǎo)的新手治療師比沒有接受過的同行取得了更大的成功(Howard,1999)。這并不是說多年的經(jīng)驗(yàn)對(duì)實(shí)施具備勝任力的CBT不重要,比如經(jīng)驗(yàn)豐富的CBT治療師所擁有的知識(shí)儲(chǔ)備可能在治療來訪者持續(xù)性或疑難性問題時(shí)特別有用(Wilson, 2007)。然而,有證據(jù)表明,……即使是新手治療師,也可以通過穩(wěn)固的治療聯(lián)盟,良好的準(zhǔn)備……和有效的督導(dǎo)獲得相當(dāng)不錯(cuò)的治療效果(Ledley,Marx,& Heimberg,2010,p.7)。 與上述相關(guān)的是,有充分的證據(jù)表明良好的人際關(guān)系技能是有效實(shí)施治療的核心(Crits-Christoph,Gibbons,Hamilton,Ring-Kurtz,& Gallop,2011;Norcross & Lambert,2011;Safran & Muran,2000)。將人際勝任力與忠實(shí)地遵循循證治療指南相結(jié)合,治療師可以給來訪者提供zui佳幫助。同時(shí),還有一些其他重要的勝任力也可能有助于提高治療效果,盡管這些勝任力在有效的臨床督導(dǎo)中會(huì)得到討論,但在研究文獻(xiàn)中并不常被強(qiáng)調(diào)。例如,我們可能會(huì)假設(shè),如果治療師簡(jiǎn)潔明了地與來訪者溝通,而不是使用不太流利、不容易被來訪者理解的方式說話,治療效果會(huì)更好。同樣,由于組織和進(jìn)行CBT會(huì)談通常涉及多項(xiàng)任務(wù),我們可能會(huì)認(rèn)為,治療師良好的組織能力也與具備勝任力的治療相關(guān)。此外,基于CBT固有的心理教育模式,我們也有理由認(rèn)為zui好的CBT治療師具有與zui優(yōu)秀的教師(比如,那些對(duì)學(xué)生有終身影響的教師)相似的品質(zhì)和教學(xué)方法。就像一些教師會(huì)比另一些教師更具啟發(fā)性,從而讓他們的學(xué)生受益更多一樣,具備勝任力的治療師也可以使來訪者的治療獲益zui大化,包括盡可能長(zhǎng)久地維持治療獲益。有趣的是,據(jù)稱這種品質(zhì)包括持之以恒地鼓勵(lì)來訪者,引導(dǎo)嚴(yán)重懷疑自己改變能力的來訪者開始相信自己,并完成比來訪者預(yù)期多得多的治療工作。 更進(jìn)一步來說,考慮到處理眾多來訪者案例中的事實(shí)和概念數(shù)據(jù)而帶來的認(rèn)知挑戰(zhàn),我們也可以推測(cè),使用方法來增強(qiáng)自己的記憶力也是CBT治療師勝任力的一部分。同樣重要的是,擁有良好的時(shí)機(jī)(Timing)意識(shí)(即,這不僅是你說什么,而是你選擇在什么時(shí)候說出來),情感和語調(diào)(即,這不僅是你說的內(nèi)容,而是你以什么方式,用什么語氣說出這些內(nèi)容),以及在與來訪者的非語言交流中保持同步,包括面部表情和肢體語言(見Ramseyer & Tschacher,2011)。與這些因素相關(guān)的是幽默,它能使治療更令人難忘和引人入勝,但也有可能帶來意外風(fēng)險(xiǎn),比如讓來訪者感覺被嘲笑,除非治療師能夠與來訪者共同會(huì)心一笑地表達(dá)對(duì)來訪者的冒犯(見Linehan,1993)。如果幽默處理得當(dāng),它可以促進(jìn)治療師和來訪者之間的合作;可以風(fēng)趣地指出來訪者那僵化和功能失調(diào)的思維方式的荒謬之處;還可以為來訪者提供健康應(yīng)對(duì)技巧的示范(Wright,Basco,& Thase,2006)。在CBT實(shí)施過程的實(shí)際運(yùn)用中,上述提到的這些能力(或者相似的變化)都會(huì)在本書案例部分的逐字稿中一一展示。在缺乏關(guān)于該勝任力主題的實(shí)證研究證據(jù)的情況下,我們也會(huì)提出相關(guān)的假設(shè)。 值得注意的是,上述提及的這一系列勝任力并不是相互獨(dú)立、互不影響的;相反,它們是協(xié)同互動(dòng)的。例如,擅長(zhǎng)記住來訪者的重要?dú)v史日期(例如,生日、周年紀(jì)念日)和生活中重要他人的名字的治療師也能成功地改善治療關(guān)系,因?yàn)閬碓L者會(huì)認(rèn)為自己被治療師當(dāng)作重要的人來對(duì)待,而不僅是治療師那密密麻麻的日程表上的一個(gè)名字。同樣,一個(gè)具有良好幽默感和豐富的情感和語言表達(dá)能力的治療師會(huì)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候稍顯戲謔,這樣來訪者可能會(huì)積極回應(yīng)。但如果來訪者對(duì)開玩笑不太感興趣時(shí),治療師也知道保持莊重。類似地,一個(gè)能敏銳覺察來訪者的人際風(fēng)格的治療師,在來訪者需要更實(shí)際的支持時(shí),可能會(huì)通過克制公開表達(dá)同情的方式來zui好地展現(xiàn)共情(見Elliott,Bohart,Watson,& Greenberg,2011)。同樣,為了保證治療目標(biāo)導(dǎo)向,治療師通常會(huì)堅(jiān)持治療議程。但是當(dāng)來訪者特別脆弱且需要更多的認(rèn)可和明顯的關(guān)懷時(shí),治療師可能會(huì)在某次會(huì)談中更加靈活地調(diào)整會(huì)談的焦點(diǎn),從而為來訪者提供更多的支持。要做出這樣的區(qū)分,就意味著治療師要對(duì)當(dāng)下來訪者的情緒高度敏感,并且能夠?qū)⒚總(gè)來訪者的需求概念化,從而提供個(gè)體化的干預(yù)措施,當(dāng)然,這也需要治療師有更多的人際關(guān)系技能儲(chǔ)備。治療師和來訪者之間的這種互動(dòng)情況很難操作化,但我們可以在督導(dǎo)中進(jìn)行模擬訓(xùn)練,以及在咨詢逐字稿中進(jìn)行描述。CBT干預(yù)的內(nèi)容很重要,但是實(shí)施干預(yù)的風(fēng)格也很重要,本文正試圖說明這一點(diǎn)。 后續(xù)章節(jié)中描述的CBT的核心勝任力與其他心理治療方法的核心勝任力絕不是完全相互獨(dú)立的(見Sperry,2010)。雖然CBT有自己的專有術(shù)語、優(yōu)先考慮的內(nèi)容和治療重點(diǎn),但具備勝任力的認(rèn)知行為治療師與其他理論取向的治療師有很多共同點(diǎn)(見Castonguay & Beutler,2006;Norcross & Goldfried,2005)。這一點(diǎn)在治療關(guān)系這一領(lǐng)域zui為明顯,第3章和第4章專門討論了這一主題,這兩章從一般文獻(xiàn)中引用的數(shù)據(jù)與引用自CBT臨床工作者研究者的數(shù)據(jù)一樣多。由于CBT的核心價(jià)值體系之一是尊重實(shí)證研究結(jié)果,因此,只要是可靠的實(shí)證的經(jīng)驗(yàn)主義證據(jù),不論引用來源是哪里,都不與這一價(jià)值相違背。同樣,關(guān)于在CBT中實(shí)現(xiàn)文化和倫理勝任力的章節(jié)也與整個(gè)心理治療領(lǐng)域相關(guān),因?yàn)樗芯裥l(wèi)生專業(yè)人士都面臨著需要將專業(yè)精神、熟練的實(shí)踐和來訪者的福祉置于個(gè)人偏見之上的挑戰(zhàn),而且當(dāng)代社會(huì)的巨大變遷還要求我們更多地關(guān)注、研究和尊重文化這一變量在治療中的作用(Cardemil,Moreno,& Sanchez,2011)。 越來越多的研究者關(guān)注到這一點(diǎn),即CBT勝任力的另一個(gè)組成部分是治療模型和治療方法的自我應(yīng)用(見Bennett-Levy & Thwaites,2007)。那些努力身體力行的治療師在日常生活中不斷地重復(fù)實(shí)踐這些技術(shù),從而獲得寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),并且能更多地共情來訪者在嘗試實(shí)施自助任務(wù)時(shí)所面臨的困難。CBT的自我應(yīng)用除了有助于提升治療師的勝任力之外,還能改善治療師的情緒狀態(tài),增強(qiáng)治療師的希望感和自我效能感。對(duì)于從事助人者這樣的挑戰(zhàn)性工作的人來說,提高自我照料水平和改善生活質(zhì)量也至關(guān)重要,而CBT方法可以幫助我們實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。通過運(yùn)用CBT方法,我們不僅是自我治療的受益者,還為來訪者樹立了更好的自助榜樣。 本書的目的不在于闡述已經(jīng)在許多CBT手冊(cè)中全面描述過的治療技術(shù),當(dāng)然這些技術(shù)作為參考和介紹也會(huì)被提及。更為重要的是,本書更多是從字里行間解讀治療方案,從而揭示和解釋那些難以捉摸的治療方法和治療師的特質(zhì),通常這些方法和特質(zhì)可以真正地將手冊(cè)中的精髓發(fā)揮得淋漓盡致,并zui大限度地讓來訪者參與和投入治療。 本書力圖在各種各樣的臨床問題和不同的診斷領(lǐng)域中闡明CBT的原則。因此,本書既不關(guān)注某個(gè)特定的來訪者群體(例如,兒童、老年人、發(fā)育遲緩的來訪者),也不單獨(dú)呈現(xiàn)針對(duì)某種群體的治療方式(例如,個(gè)體、團(tuán)體、伴侶、家庭、住院患者)。盡管,我們承認(rèn)上述分類在區(qū)分CBT的實(shí)施方式方面具有重要意義,但本書旨在闡明適用于各種情況和治療師整個(gè)職業(yè)生涯中的核心勝任力。 接下來的章節(jié)中,章節(jié)的標(biāo)題就是本書作者想要強(qiáng)調(diào)的重要主題,例如建立治療聯(lián)盟、維持治療關(guān)系、個(gè)案概念化和實(shí)施干預(yù)等。這可能會(huì)給人一種錯(cuò)誤的印象,即這些章節(jié)都是獨(dú)立的、自成一體的。恰恰相反,讀者在治療關(guān)系的章節(jié)中看到的臨床案例很容易應(yīng)用到個(gè)案概念化的章節(jié)中,反之亦然,在咨詢逐字稿中應(yīng)用的干預(yù)措施也會(huì)在個(gè)案概念化的章節(jié)中呈現(xiàn)。同樣,在討論終止和維持治療的章節(jié)中,也會(huì)非常重視如何更好地處理治療關(guān)系的問題。盡管每一章都會(huì)強(qiáng)調(diào)其所涉及特定主題的核心特征,但不會(huì)試圖分割那些自然銜接的臨床問題。在不同章節(jié)之間呈現(xiàn)的相似信息不是多余的,而是隱含著在不同章節(jié)里的交叉引用。事實(shí)上,CBT勝任力的一個(gè)標(biāo)志可能就是治療師具備無縫銜接、全面地將治療中的重要組成部分整合起來的能力。 例如,治療師需要有極高的個(gè)案概念化的勝任力,才能巧妙地提出正確的問題,慢慢地鼓勵(lì)來訪者說出那些因羞恥感而一直閉口不談的想法、感受和其他相關(guān)信息。這些想法和感受對(duì)于治療師的個(gè)案概念化和制定潛在的干預(yù)措施都非常重要。在這樣做的過程中,治療師必須更多地表達(dá)共情,因?yàn)樗麄冃枰獋鬟f給來訪者一個(gè)明確的信息:來訪者不會(huì)因?yàn)榕蹲约汉妥约旱纳疃辉u(píng)判、被拋棄或受到其他形式的傷害。因此,具備勝任力的CBT是復(fù)合的(polyphonic)需要在任何時(shí)間節(jié)點(diǎn)都能將澄清、持續(xù)穩(wěn)定的共情、個(gè)案概念化以及有效的干預(yù)措施和諧地結(jié)合在一起,或者至少在經(jīng)歷了一些張力時(shí)刻之后,zui終達(dá)成滿意的解決方案。 具備勝任力的CBT治療師理解并重視那些經(jīng)過充分驗(yàn)證、以證據(jù)為基礎(chǔ)的治療原則。同時(shí),治療師意識(shí)到,即使是zui佳治療實(shí)踐方案,仍然只不過是在針對(duì)來訪者個(gè)體治療這一情境中所應(yīng)用的一般性方法。此外,治療手冊(cè)作為假設(shè)和實(shí)證檢驗(yàn)的正反饋循環(huán)的產(chǎn)物,是一個(gè)持續(xù)不斷發(fā)展的過程,因此它們僅代表該領(lǐng)域?qū)W習(xí)曲線上的某一點(diǎn),而這個(gè)曲線會(huì)不斷上升。在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中,完全遵照CBT手冊(cè)總是會(huì)產(chǎn)生新的問題,那就需要改變實(shí)施過程,其中一些改變可能被認(rèn)為是對(duì)循證實(shí)踐的偏離,另一些可能被視為對(duì)既定任務(wù)的良性偏離,還有一些(通過進(jìn)一步研究)可能會(huì)成為該領(lǐng)域的下一個(gè)研究方向。 從某種意義上來說,進(jìn)行精心設(shè)計(jì)的、熟練的CBT會(huì)談?dòng)悬c(diǎn)類似冬奧會(huì)的花樣滑冰項(xiàng)目。在冰面上,每個(gè)參與者必須完成跳躍、旋轉(zhuǎn)、力量動(dòng)作、步法及其組合的規(guī)定動(dòng)作,以確保表演不因遺漏任何規(guī)定動(dòng)作而被扣分。然而,除此之外,每位花樣滑冰運(yùn)動(dòng)員還要為節(jié)目帶來自己的藝術(shù)性、詮釋力、創(chuàng)造力、音樂、風(fēng)格、節(jié)奏和個(gè)性,所有這些都會(huì)對(duì)zui終表演結(jié)果的質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。因此,掌握CBT的勝任力遠(yuǎn)不僅是遵循勝任力模型中的規(guī)定動(dòng)作而做應(yīng)該做的事情。它還與每一個(gè)規(guī)定動(dòng)作如何zui大限度地給來訪者帶來積極和持久的影響有關(guān)。 斗膽說一句實(shí)話,CBT治療師可能擁有共同的技能、知識(shí)和態(tài)度,但他們并不是彼此的復(fù)制品。心理治療是由人主導(dǎo)的(盡管zui近出現(xiàn)了計(jì)算機(jī)輔助的治療方法,見Wright,Wright, & Beck,2004),一名勝任的CBT治療師與另一名治療師在溝通和關(guān)系風(fēng)格上的個(gè)體差異可能非常顯著,即使他們都忠實(shí)地遵循了勝任力模型的核心程序。學(xué)習(xí)、掌握和實(shí)踐循證的治療方法(例如CBT)并不意味著需要放棄個(gè)人風(fēng)格?梢哉f,能提供zui有效的CBT的治療師恰恰是那些能夠?qū)(gè)人風(fēng)格優(yōu)雅地融入高度結(jié)構(gòu)化的治療過程(包括CBT評(píng)估和干預(yù))中的治療師。自然,雖然本書聚焦于闡明認(rèn)知行為治療師的全部核心勝任力,但也反映了本書作者的個(gè)人風(fēng)格。同樣,其他有關(guān)CBT的著作也各自帶有作者獨(dú)特的個(gè)人風(fēng)格?紤]到這一點(diǎn),我們鼓勵(lì)本書的讀者在實(shí)踐CBT時(shí),也發(fā)展和培養(yǎng)自己的個(gè)人優(yōu)勢(shì),同時(shí)還要努力改善自己不夠靈活的領(lǐng)域。我們的目標(biāo)是讓治療師將自己的優(yōu)點(diǎn)與zui佳實(shí)踐相結(jié)合,從而使更多的來訪者獲益。 作者簡(jiǎn)介 科里· F. 紐曼(Cory F. Newman) 博士;美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院認(rèn)知治療中心主任,心理學(xué)教授,美國(guó)專業(yè)心理學(xué)委員會(huì)行為心理學(xué)專業(yè)認(rèn)證醫(yī)師,認(rèn)知治療學(xué)院的創(chuàng)始會(huì)員;活躍的治療師和督導(dǎo)師,并在全世界多個(gè)國(guó)家開展認(rèn)知療法的研討會(huì)和工作坊;曾因在賓夕法尼亞大學(xué)的杰出教學(xué)和精神病學(xué)住院醫(yī)生的督導(dǎo)工作,獲得厄爾·邦德獎(jiǎng)(Earl Bond Award),以及因臨床專業(yè)知識(shí)而獲得賓夕法尼亞大學(xué)心理治療教授獎(jiǎng);撰寫的《認(rèn)知行為治療督導(dǎo)精要》中文譯著已由中國(guó)輕工業(yè)出版社出版。 譯者簡(jiǎn)介 任金濤 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理學(xué)碩士,遼寧省精神衛(wèi)生中心認(rèn)知行為治療取向治療師,遼寧省心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)成員,遼寧省心悅心理咨詢中心專業(yè)治療師,遼寧省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事,遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)委員;擅長(zhǎng)焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、兒童和青少年厭學(xué)等問題的認(rèn)知行為治療;參與遼寧省嚴(yán)重精神障礙管理治療和心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)工作,擅長(zhǎng)公共精神衛(wèi)生的流行病學(xué)調(diào)查和研究。 審校者簡(jiǎn)介 王建平 北京師范大學(xué)心理學(xué)部二級(jí)教授,臨床與咨詢心理學(xué)院首屆副院長(zhǎng),心理咨詢與研究中心創(chuàng)始人;中國(guó)心理學(xué)會(huì)首批督導(dǎo)師,臨床心理學(xué)注冊(cè)工作委員會(huì)第四屆和第五屆常委;中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)認(rèn)知行為治療專業(yè)委員會(huì)首屆副主任委員;首都醫(yī)科大學(xué)臨床心理學(xué)系首屆副主任;美國(guó)國(guó)際認(rèn)知治療學(xué)院會(huì)士及認(rèn)證治療師;貝克認(rèn)知行為療法研究所國(guó)際顧問委員會(huì)委員。她主編和翻譯了相關(guān)教材及專著40余部,發(fā)表中外學(xué)術(shù)論文190余篇;從事精神科臨床工作10年,從事心理咨詢/治療30余年;開發(fā)了認(rèn)知行為療法2年連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目,并創(chuàng)立了認(rèn)知行為療法培訓(xùn)與督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。 第1章 認(rèn)知行為療法的臨床勝任力概述 對(duì)核心勝任力的了解 CBT勝任力評(píng)估 價(jià)值觀、態(tài)度和信念 寫在前面 第2章 理解認(rèn)知行為療法的概念化基礎(chǔ) CBT模型的基礎(chǔ) 行為分析的領(lǐng)域 認(rèn)知水平 適應(yīng)不良的信息加工 認(rèn)知易感性的其他方面 教會(huì)來訪者CBT模型的基礎(chǔ) 如何將理論轉(zhuǎn)化為治療? 第3章 建立有效的治療聯(lián)盟 與來訪者建立積極的關(guān)系 評(píng)估來訪者的準(zhǔn)備程度以及提升治療改善的因素 反饋 痛苦敏感性 第4章 維持有效的治療關(guān)系 阻抗與矛盾情緒 CBT視角下的移情和反移情 勝任地處理治療關(guān)系緊張和破裂 治療師的自我覺察和治療關(guān)系 亨利的案例 第5章 實(shí)施整合的認(rèn)知行為治療評(píng)估 初始攝入訪談:特殊和普遍的內(nèi)容 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 與來訪者結(jié)束攝入性會(huì)談 撰寫報(bào)告 第6章 構(gòu)建認(rèn)知行為療法個(gè)案概念化和干預(yù)計(jì)劃 構(gòu)成CBT個(gè)案概念化的因素 從個(gè)案概念化到治療計(jì)劃 第7章 實(shí)施認(rèn)知行為治療策略和干預(yù) 建立和維持治療焦點(diǎn):結(jié)構(gòu)、節(jié)奏和具體化 應(yīng)用具體的CBT操作 引導(dǎo)性發(fā)現(xiàn)(蘇格拉底式提問) 家庭作業(yè):干預(yù)從實(shí)驗(yàn)室到現(xiàn)場(chǎng) 識(shí)別和解決干擾治療的因素 對(duì)受訓(xùn)者的干預(yù)措施的督導(dǎo)反饋 第8章 監(jiān)測(cè)和評(píng)估臨床結(jié)局 監(jiān)測(cè)進(jìn)展和調(diào)整治療 利用督導(dǎo)監(jiān)測(cè)和評(píng)估治療過程 評(píng)估結(jié)局 第9章 維持治療效果和計(jì)劃終止 幫助來訪者維持治療效果 勝任的治療終止 督導(dǎo)終止 第10章 具備文化和倫理敏感性的認(rèn)知行為治療實(shí)踐 文化敏感性和治療關(guān)系 發(fā)展有效的文化概念化 計(jì)劃和實(shí)施具備文化敏感性的干預(yù) 督導(dǎo)師在討論文化問題中的角色 帶著倫理敏感性實(shí)踐 第11章 成為高效且勝任的認(rèn)知行為治療師 通過重復(fù)和模擬獲得勝任力 保持勝任力:克服疲勞和安全行為 自我反思的持續(xù)發(fā)展 高度勝任力:讓CBT會(huì)談更加難忘和鼓舞人心 CBT督導(dǎo)中的勝任力 結(jié)束語 參考文獻(xiàn)
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